NL
EN
Mediabedrijf:
naam bedrijf/organisatie:
naam programma, krant, tijdschrift, website:
Naam van de fotograafvoor wie de perspas wordt aangevraagd:
dhr. mevr.
Voornaam:
Naam van de verslaggever voor wie de perspas wordt aangevraagd:
Straat:
Nummer:
Bus:
Postcode:
Gemeente:
Telefoon:
GSM:
Website:
e-mail:
Herhaal e-mail:
vraagt een perspas aan voor volgende dag(en):
vrijdag 4 mei 2012
zaterdag 5 mei 2012
zondag 6 mei 2012
Motivatie: